Đi tiểu nhiều khi mang thai: nguyên nhân và cách khắc phục

0
14

Tại sao phụ nữ mang thai lại đi tiểu nhiều

Tiểu nhiều là hiện tượng thường thấy nhất trong thai kỳ. Nguyên nhân chủ yếu do quá trình trao đổi chất của cơ thể phụ nữ sau khi mang thai tăng mạnh. Đồng thời những chất thải ra trong quá trình trao đổi chất của thai nhi cũng thải qua cơ thể mẹ, nên khối lượng làm việc của thận tăng mạnh, làm lượng nước tiểu tăng lên.

Nguyên nhân thứ hai là do vào đầu và cuối thai kỳ, kích thước tử cung tăng lên, đầu thai nhi chèn ép lên bàng quang khiến thể tích bàng quan nhỏ lại, dẫn đến tăng số lần đi tiểu, hơn nữa luôn có cảm giác tiểu không hết. Hiện tượng này chính là đi tiểu nhiều thai kỳ.

Triệu chứng tiểu nhiều thai kỳ

Tiểu nhiều sinh lý

  1. Số lần tiểu tiện tăng lên, sáng tiểu nhiều hơn 7 lần, buổi tối nhiều hơn 2 lần, hơn nữa khoảng cách giữa các lần ít hơn 2 tiếng.
  2. Khi đi tiểu không tiểu gấp, không đau, không nóng rát, không đau hông.
  3. Màu nước tiểu bình thường, không đục, không có máu trong nước tiểu.

Sau khi sinh con hiện tượng tiểu nhiều nhanh chóng giảm dần. Nhưng trong một vài ngày đầu sau sinh hiện tượng đi tiểu nhiều vẫn còn, số lần và lượng nước tiểu có thể còn nhiều hơn khi đang mang thai. Đó là vì cơ thể cần đào thải chất dịch thừa còn lại trong cơ thể. Sau vài ngày số lần tiểu tiện của bạn sẽ trở về như trước khi mang thai.

Tiểu nhiều bệnh lý

Nếu khi đi tiểu bạn cảm thấy đau hoặc nóng rát, hoặc cho dù rất muốn đi tiểu nhưng mỗi lần đi chỉ được vài giọt, thì bạn nên đi khám bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nhiễm trùng đường tiết niệu là một loại bệnh nhiễm trùng rất thường gặp ở các thai phụ, nếu không chữa trị tích cực có thể sẽ gây viêm thận, hoặc sinh non, hoặc cả hai.

  • Số lần tiểu tiện nhiều, buổi sáng hơn 7 lần, buổi tối hơn 2 lần, khoảng cách giữa các lần dưới 2 tiếng.
  • Kèm cảm giác tiểu gấp, đau, nóng rát, đau hông, luôn có cảm giác tiểu không hết.
  • Nước tiểu đục, thậm chí có máu trong nước tiểu.
  • Khát nước thường xuyên, uống nhiều nước, đi tiểu nhiều.

Đi tiểu nhiều trong thai kỳ phải làm thế nào

Thường xuyên vận động co bóp hậu môn

Như vậy có thể tập luyện sức căng của cơ sàn chậu, có ích cho việc kiểm soát đi tiểu. Cũng có thể tập thả lỏng khung xương chậu, giúp dự phòng tiểu són áp lực (xảy ra khi áp lực trong bàng quang quá lớn, vượt ngưỡng mà đường ra của bàng quang có thể chịu được. Điều này xảy ra thường do các cơ sàn chậu yếu).

Thao tác: tứ chi để ở tư thế bò, lưng duỗi thẳng, thu cơ mông lại, đẩy khung chậu về phía bụng, đồng thời cong lưng, giữ trong vài giây rồi thả lỏng, thai phụ nên lượng sức để tập.

Bổ sung nước vừa đủ

Các mẹ muốn cải thiện hiện tượng tiểu nhiều có thể bắt đầu từ thay đổi lượng nước hàng ngày. Hàng ngày cần bổ sung nước nhưng không nên uống quá nhiều, khi đi ra ngoài nếu thấy buồn đi tiểu nhất định phải đi, tuyệt đối không được nhịn, để tránh viêm bàng quang hoặc nhiễm khuẩn.

Đi khám kịp thời

Nếu khi đi tiểu có cảm giác đau, hoặc buồn tiểu gấp tới mức không nhịn được thì rất có thể bị viêm hoặc nhiễm khuẩn bàng quang, nhất định phải đi khám càng sớm càng tốt. Nếu không chữa trị kịp thời, không triệt để, có thể sẽ khiến bệnh tình thêm nghiêm trọng, ảnh hưởng sức khoẻ của cả mẹ và bé.

Phương pháp chữa Tây Y

Nhiễm trùng đường tiểu thai kỳ hoặc lần đầu bị viêm đường tiết niệu có thể dùng một hoặc nhiều loại kháng sinh, như sunfonamide, ampicillin, nitrofurantoin, có ít tác dụng phụ. Khi mang thai gần đủ tháng thì không được dùng sunfonamide, vì sunfonamide và bilirubin trong máu đều cạnh tranh kết hợp với protein máu, khiến nồng độ bilirubin tự do trong máu tăng cao. 

Những điều cần chú ý khi bị tiểu nhiều

Ít ăn những loại thực phẩm lợi tiểu

Trong giai đoạn đầu và cuối thai kỳ, các mẹ nên ít ăn thực phẩm lợi tiểu vào buổi tối, như ngao, dưa hấu, bí đao, râu ngô, ngao, tảo biển, phục linh, trạch tả, xa tiền thảo.

Tránh tư thế nằm ngửa

Khi nghỉ ngơi các mẹ nên nằm nghiêng, tránh tư thế nằm ngửa. Nằm nghiêng có thể giảm nhẹ áp lực của tử cung đè lên ống dẫn tiểu, dự phòng nhiễm trùng do bể thận, ống nước tiểu bị đọng nước tiểu.

Ngoài ra, các chuyên gia nhắc nhở các mẹ có thói quen nằm ngửa cần cẩn thận hội chứng hạ huyết áp do tư thế nằm ngửa, nếu nghiêm trọng thậm chí có thể gây shock.

Không được nhịn tiểu

Bàng quang có khả năng giãn nở nhất định để chứa nước tiểu. Bình thường bàng quang rất nhỏ, khi nước tiểu nhiều lên bàng quang sẽ nở to hơn. Nếu thường xuyên không đi tiểu kịp thời, bàng quang sẽ mất tính đàn hồi, không trở về hình dạng ban đầu được. Ngoài ra, nếu nhịn tiểu chất thải không được bài tiết kịp thời, có thể sẽ gây suy thận.

Không được dùng bỉm quá lâu

Sau sinh, cảm giác buồn tiểu thường đến thường xuyên, nếu không kịp đi vệ sinh thì rất có thể sẽ tiểu ra quần, như vậy rất khó xử. Dùng bỉm sau sinh có thể tránh được những rắc rối đó, nhưng chuyên gia cũng nhắc nhở nhất định phải thay thường xuyên để tránh nhiễm trùng.

Tránh dùng thuốc lợi tiểu

Không dùng các loại thuốc Đông Y như phục linh, bí đao, trạch tả, xa tiền thảo, râu ngô, nguyên hoa, đại kích, cam toại, xa tiền tử, tì bà (nhót tây), lá dâu, toan tương thảo, vương bất lưu hành.

Thuốc levofloxacin thường dùng trong điều trị tiểu nhiều nhưng cấm dùng cho thai phụ, phụ nữ trong thời gian cho con bú nếu dùng thuốc này thì dừng cho con bú.

Bà bầu bị nhiễm trùng đường tiết niệu phải làm thế nào

  • Uống nhiều nước, mỗi ngày ít nhất 8 cốc. Không được nhịn tiểu, tiểu cho hết.
  • Sau khi đi đại tiện lau từ trước ra sau, như vậy sẽ tránh vi khuẩn dính vào đường niệu đạo.
  • Hàng ngày vệ sinh sạch sẽ vùng kín. Không dùng các chất vệ sinh có tính kích thích, không dùng xà phòng có tính kiềm cao, như vậy sẽ khiến vùng kín dễ thành nơi cho vi khuẩn sinh sôi.
  • Hạn chế quan hệ, đặc biệt trong 3 tháng trước sinh và 3 tháng đầu sau sinh. Nếu có quan hệ cả vợ và chồng đều phải vệ sinh sạch sẽ cơ quan sinh dục, sau quan hệ vợ nên đi tiểu, tận dụng nước tiểu làm sạch niệu đạo, giảm rủi ro nhiễm trùng.
  • Thường xuyên thay giặt quần lót, mặc đồ lót sợi bông.
  • Nằm ngủ nghiêng bên trái, giữa và cuối thai kỳ, tử cung to lên, khi nằm ngửa tử cung sẽ chèn ép lên niệu đạo, khiến nước tiểu đọng lại, dễ bị nhiễm trùng. Khi nằm nghiêng, đặc biệt là nghiêng bên trái, có thể giảm áp lực từ tử cung, không chỉ giúp niệu đạo thông suốt, dự phòng nhiễm trùng niệu đạo mà còn có lợi cho tăng cung cấp máu cho thai nhi.
  • Định kỳ xét nghiệm nước tiểu thường quy, cho dù không có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, cũng nên nửa tháng, tối đa là một tháng xét nghiệm một lần để kịp thời phát hiện và chữa trị nếu nước tiểu có thay đổi.
  • Đến bệnh viện xét nghiệm nước tiểu thường quy, xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu và độ nhạy cảm của thuốc. Tìm ra loại vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu để tìm loại thuốc kháng sinh thích hợp. Sau đó căn cứ tình hình cụ thể dùng phương pháp tương ứng để chữa trị. 
  • Cẩn thận trong dùng thuốc: Dùng thuốc chữa nhiễm trùng đường tiết niệu trong thai kỳ cần tính tới ảnh hưởng đối với mẹ và thai nhi, vừa phải tránh các loại thuốc có tác dụng phụ gây dị dạng thai nhi như tetracyclines và quinolone, vừa phải tránh thuốc có thể gây nhiễm độc như aminoglycoside, norvancomycin. Có thể lựa chọn dùng penicillin, cephalosporin, không gây dị tật thai nhi. Nhưng nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu, mẹ phải đi khám chứ không được tuỳ tiện dùng thuốc.

Mẹ nhịn tiểu có ảnh hưởng tới thai nhi không

Thai phụ nhịn tiểu không có ảnh hưởng tới thai nhi, nhưng ảnh hưởng tới bản thân. Trong thai kỳ, thận của mẹ vốn đã chịu gánh nặng lớn, nếu nhịn tiểu sẽ làm tăng gánh nặng lên thận, dễ gây nên các vấn đề về thận. Bàng quang có khả năng giãn nở nhất định để chứa nước tiểu. Bình thường bàng quang rất nhỏ, khi nước tiểu nhiều lên bàng quang sẽ nở to hơn. Nếu thường xuyên không đi tiểu kịp thời, bàng quang sẽ mất tính đàn hồi, không trở về hình dạng ban đầu được. Ngoài ra, nếu nhịn tiểu chất thải không được bài tiết kịp thời, có thể sẽ gây suy thận.

Tiểu nhiều trong thai kỳ gây khá nhiều rắc rối cho mẹ bầu, ban đêm tỉnh dậy đi tiểu nhiều lần ảnh hưởng nghiêm trọng tới giấc ngủ. Nên có nhiều người chọn cách nhịn tiểu, tuy không ảnh hưởng tới thai nhi nhưng có thể dẫn tới bệnh về thận. Mẹ bầu cần chú ý những điểm sau:

  1. Khống chế lượng nước uống: Tốt nhất trong 1-2 tiếng trước khi đi ngủ không nên uống nước. 
  2. Ít ăn thực phẩm lợi tiểu: Trong giai đoạn đầu và cuối thai kỳ, các mẹ nên ít ăn thực phẩm lợi tiểu vào buổi tối, như ngao, dưa hấu, bí đao, râu ngô, ngao, tảo biển, phục linh, trạch tả, xa tiền thảo.
  3. Khi nghỉ ngơi các mẹ nên nằm nghiêng, tránh tư thế nằm ngửa. Nằm nghiêng có thể giảm nhẹ áp lực của tử cung đè lên ống dẫn tiểu, dự phòng nhiễm trùng do bể thận, ống nước tiểu bị đọng nước tiểu. Ngoài ra, các chuyên gia nhắc nhở các mẹ có thói quen nằm ngửa cần cẩn thận hội chứng hạ huyết áp do tư thế nằm ngửa, nếu nghiêm trọng thậm chí có thể gây shock.